10岁童「不上学」当网红父母力挺，网友劝：十年内一定后悔
作者 7、遗尿症＼ 编辑 Reese
选择性缄默症 选择性缄默症怎么读
选择性缄默症 选择性缄默症怎么读
小孩喊不上学，家长竟然表？日本10岁男童中村逞珂是一名拥有6.3万的Youtuber，自称「少年革命家」，已经一年没去学校上学，在频道上大胆宣扬「上学是权利，并非义务」、「不上学并非不幸」等等讯息。他的父母也大力支持这个决定，还帮小孩举办讲座、上电台节目分享理念，掀起网路正反两方论战。
因为日本法律规定6至15岁的儿童必须接受义务教育，中村偶尔还是会去上学，「想去的时候去，看我当天的心情」。他说，通常是去学校吃午餐，然后上完下午节课就回家，而且只会上自己有兴趣的游泳课或美劳课。
阅读：小孩不爱说话、过度害羞，小心是「选择性缄默症」！
「为什么我不去学校？」 中村逞珂说， 「因为他们看起来都像机器人啊！只会默默地听父母和老师的话。」 他还举例，现在有计算机，想算数用它就可以，有不知道的汉字，Gooe一下就好。此话一出，影片却惹来10万倒赞。受访的日本民众表示：「不上学不行，因为去学校可以学习怎么和人交流。」
中良好的个性是心理健康的重要保证。儿童和青少年时期是个性形成的关键时期，在此阶段，如果受到各种不良因素的影响，孩子容易形成个性发展的异常，如：自信心不足、自私、缺乏合作能力等。村宣扬不上学的理念意外引发轩然 ，少数的人说「他为自己的行为负责就好，硬学也只是填鸭式教育」，学校教育的主体是学生，但是有时候老师为了赶进度教学，不可能顾及每个孩子的兴趣与心理。
大多数网友则认为他年纪轻轻不懂事，留言劝告「义务教务是必要的、十年内一定会后悔」。而他的父亲还遭人起底，指出他中学时也曾辍学，还当过「暴走族」（日本青少年帮派的称呼），由此网友质疑他与妻子也许是想捧红自己的小孩当摇钱树。
针对这些负面言论，中村的父亲则认为，世上没有一定正确的养育方式，只要适合孩子就好；如果逼迫孩子反而会导致心理阴影，所以他会继续让儿子做自己想做的事，「我很支持儿子不上学，如果大家不认同这种理念也没关系。」
学习知识可以只靠Gooe吗？上学的意义是什么？
而10岁的中村虽然很有自己的想法，但是「不知道的话Gooe就好」一句话却可能潜藏着谬误，根据知识型网红啾啾鞋在《为什么我们从未思考?》影片中戳破现代人对于知识的象，指出现代人仰赖科技、环境与他人的力量来获取资讯，渐渐高估了自己对于知识的掌握程度。
上学的意义是什么？从个人来说，我们可以吸收知识，转化成个人的思考与思辩能力；从群体来说，我们学习化的群我概念，如何跟同侪相处，不论是玩乐、吵架、分享心事、学习纪律和礼仪，校园都是人类进入真正群体生活的前哨站。
另外，如果只挑自己的兴趣来上课，那就是规避义务教育的方针，这又抛出一个议题，小孩成长过程中的挫折忍受度会不会很低？如果从小就只挑自己有兴趣的事情来做，没有试着接触不同的挑战，这样未来出的竞争力也可能会相对低落。
这四种孩子从小就不爱说话，该怎么办？
（2）生理训练——呼吸和肌肉放松；孩子4岁，在家能够与家人正常交流，可是一去学校或其他场合，不论是面对老师、同学还是陌生人，他都沉默不语。
是胆小？害羞？还是另有其因呢？
罗景壬导演说，这些决定并无法使影片更煽情动人，甚至适得其反。但仍然决定这么做，他们的动机除包括保护当事人，也包括保障影片的通俗性： 使观众以较低门槛进入整个故事，同时得以从正确的方向，初步理解这种罕为人知的疾患。
什么是“选择性缄默”？
它是一种相对罕见的儿童疾病，特征是已具有语言功能的儿童在特定 环境，如学校、社交场合中不能语言表达，但在其他环境如家里，能正常说话和进行肢体交流。
选择性缄默症儿童期患病率0.7%～0.8%，多见于女童和双语者。
这种心理行为障碍不像孤独症，它有一定的隐匿性，因为孩子在熟悉的环境里是完全正常的，所以上学前，因为没有和其他孩子的对照经验，家长往往很难自己发现异常， 通常以为孩子只是有点胆小害羞，不会很在意。
但是，也有学者认为选择性缄默症不是一种罕见的疾病，其中和少数族裔儿童患病风险高于原居住地区人群。
如选择性缄默症在以色列普通儿童中的发病率为7.6/1000，在背景的儿童中流行率高出普通儿童的3倍（22/1000）。
美国精神医学学会精神障碍的诊断与统计手册DSM4将选择性默症的诊断定义为以下四个方面：
2. 缄默行为地妨碍患者在教育或者是学习，工作上的成就和 沟通。
3. 患者的缄默行为，必须持续一个月以上，但不含入学的个月。 比如，刚入学的孩子可能面对陌生环境会不说话，但是选择性缄默的孩子，一个月之后他仍然不说话。
4. 缄默若仅仅是因为缺乏社交情境所需的知识，身体不舒服，或者是不适当的情境，这种情况就不能诊断为选择性缄默。 比如，把孩子置身在非母语的国外，不熟悉当地的语言，这种情况下，孩子出现的不说话就不能诊断为“选择性缄默症”。
种，共生性缄默。
是孩子过度依赖妈妈，他们在害羞，焦虑，恐惧的时候，用不说话来掌控自己的环境，达到控制环境的目的。
第二种，言语恐惧性缄默。
这种类型的孩子会恐惧自己的声音，他们觉得自己声音非常不好听，喜欢用言语之外的方式去沟通，避免听到自己说话的声音。
第三种：反应性缄默。
儿童拒绝说话，可能是遇到了重大的创伤型的，比如嘴巴或喉咙有过创伤，或者是被大声训斥过闭嘴，永远都闭嘴，不要说话。这种类型的孩子经常会表现出沮丧，郁闷的情绪状态。
第四种：消极抵抗性缄默。
这种类型的孩子通常把缄默当成一种敌视的手段，他们经常会表现出反 的行为，企图通过抗拒和别人交谈来控制生活，达到他们想要某些奖励的目的。
《第三个愿望》中的小薇就属于第三种反应性缄默。
小薇选择沉默的真正原因是她的爸爸得了口腔癌，没办法吃东西、不能说话，小薇为了跟爸爸成为一样的人，也选择不说话。
“不想让爸爸一个人。” 相信很多人被小薇的这句话感动落泪。
单纯从这四种类型来看， 选择性缄默与儿童自闭症有明显区别，它绝大多数是家庭、 环境造成。当然也不排除生理方面的言语发育迟缓，或者发声障碍。
孩子被诊断为“选择性缄默”，如何进行非物性干预呢？
Lang等设计了模块化认知行为疗法用于选择性缄默症患儿的长期治疗， 干预内容包括：
（1）孩子和家长的心理教育；
（3）认知训练——症状外化与认知重构；
（4）行为训练——应急管理、暴露层次开发、建模、塑形、渐进脱敏；
（5）父母培训——提高父母帮助孩子的技能；
（6）教育或其他环境训练——集中训练他们在学校及其他环境内的行为及促进 言论方面的作用。
2. 家庭疗法
在治疗过程中，来自父母和兄弟姐妹的合作、理解，帮助孩子克服焦虑和逃避，帮助他们减轻自身的依赖性（对于父母的强烈依恋和极度依赖，导致对于外部世界的恐惧和不信任感）和矛盾心理。 家庭治疗的重点在于减少父母的授权行为和孩子的回避行为。
3. 游戏 疗法
当在 游戏 的环境中进行塑造时，以 游戏 为主要强化因素。包含三个关键组成部分： 游戏 空间、角色扮演和戏剧投射。
培养孩子积极的自尊心和高度的自发性，帮助孩子变得更善于交际，更有弹性。
她变得不再拒绝与恐惧说话；学会融入集体，跟同学去社参加 活动；放学后跟父母分享自己在学校的趣事，逗父母开心；还邀请在家庆祝生日，并许下三个愿望： 自己成为画家、妈妈不再腰疼、爸爸陪她长大……
导演在他的手记中写道，这是一个关于预设立场的故事。
天真的孩子，本是无知的、快乐的、好奇的、吵闹的。当他们沉默、不发一语，我们会感到不幸。不幸是一连串我们预设的景象，当孩子在那样的景象中，我们就会忍不住怜悯。
怜悯是什么？
当我们看见他人的不幸，意识到自己的幸福时，我们会展开行动，怜悯不幸的人。满载幸福的人，将剩余的幸福下放给他们认为不幸的人，于是怜悯形成一种阶“选择性缄默”的四种类型级。
阶级的距离，使我们忘记去理解。而理解是平等的，我们常在怜悯中，忘记去平等的理解他人。
总之，包容的基础是理解，理解的基础是感受；真诚的感受，是一切疗愈的开始。
由于心理压力过大导致说不出话，为什么
1. 在预期应该说话的场合，一贯的表现出不说话， 如学校或。缄默症吗？
作为特种症状的缄默，指言语器官无器质性病变，智力发育也无障碍而表现沉默不语。选择性缄默症多发生于敏感、胆怯、孤僻性格儿童，平时父母过分溺爱、保护、因初次离开家庭、环境变动而起病阅读：韩剧《春夜》中「大男人」与无所不在的婚姻议题，部分病例 可能与遗传因素有关。癔病、情感性精神障碍、精神分裂症患者亦可出现缄默症状。
（一）选择性缄默症（elective muti） “缄默”的高度选择性是本症特点。患儿智力发育正常，韦氏儿童智力测验智商在70或70以上。起病多在3～7岁，女性多见，多是敏感、羞怯性格。神经系统检查无异常，亦无其它精神或身体障碍。
（二）癔病缄默症（hysterical muti） 有时可与癔病木僵同时出现，如无并发木僵，则仅表现缄默不语、写字、手势等动作都很敏捷，面部表情也很活泼。缄默表现和其它临床症状一样，具有发作、痊愈突然，易于接受暗示等特点。
（三）紧张症的缄默症（catattonic muti）病人缄默不语，或有片断的破裂性语言，同时可伴有拒绝、违拗、木僵、蜡样屈曲、冲动等症状。患者意识清楚、无智能缺损、自知力缺如。诊断应根据精神分裂症证的典型病史或紧张症的有关典型症状。
（四）妄想的缄默症（delusinonal muti）系统妄想症与妄想型精神分裂症都可发生缄默。常见因周围人不同意患者所述妄想内容，而拒绝与周围人交谈和因幻觉或妄想内容“命令”患者不语而保持缄默。患者无违拗、冲动、或僵住现象。
（五）抑郁症的缄默症（melancholiac muti） 抑郁症可以表现为木僵或喃喃自语，患者面容悲戚，有时伴发阵发性焦虑，病情者缄默。慢性病例表现虽如“痴呆”，但病史有初期悲观妄想与情感抑郁，电休克治疗后可恢复正常等可资鉴别。
（七）其它 某些器质性疾病在病程不同阶段亦可出现缄默症，如的帕金森氏病，脑血管疾患，脑缺氧后遗症，双侧丘脑切开后，均可出现缄默症样临床表现，但相应临床表现、病史及实验室检查可资诊断。
孩子不说话，老师怎么办？
心理有障碍是要经过专业的医院诊断，人的心理会有不同的状态，在面对生活应激时难免会产生不适， 并不是所以的心理不适都是心理障碍，心理障碍的诊断有一定的标准，另外不同年龄阶段的孩子在心理特征上有不同的表现，要从孩子所处的特定的年龄阶段去考虑孩子的问题。心理治疗，有医生、家长和教师给有问题儿童更多的指导，帮助儿童更好地理解和接受他们自身存在的问题。开学了，面对班上长时间不开口说话的小朋友，老师该怎么办？
儿童常见的'心理障碍有哪些开学了，面对班上长时间不开口说话的小朋友，老师该怎么办？ 首先，请留意这孩子不开口，是否只出现在课堂上。特别是，当老师点名要求他开口回答问题。同时，厘清孩子的不说话是否普遍出现在每个课堂上？还是在特定老师的课堂上，才出现缄默的现象？ 确认孩子在教室里，是否和其他小朋友说话？如果有，说话的音量是否足以让第三者听见？或对于聆听的同学来说，音量的大小是否适当？并留意孩子说话的内容是否局限在特定范围，或多数时间倾向被动聆听。
进一步和家长确认，小朋友在家里是否开口说话？如果有，说话是否和一般孩子的发展顺利？
面对班上不说话的孩子，老师在教学上，可以先试着以全班同学朗读的方式，仔细观察与注意该孩子是否和同学一样进行朗读，或仅是张口，但是没有发出声音。 留意这孩子在教室里，情绪是否自在？这些观察可以从孩子的眼神、表情、肢体、动作是否呈现出放松的模样来判断。同时，可以观察当老师下达指令之后，这孩子是否立即做出回应。当然，有些孩子可以在行动上配合。但是，他依然保持缄默不开口。 如果老师发现这孩子在全班的朗读中，保持缄默。同时，在教室里很少听见他的说话声音。且在非语言的部分，明显显现出焦虑反应。这时，我们可能需要仔细思考，在教室里开口说话这件事，对于该孩子来说，是否是他的压力源。 如果状况依然如此。这时，老师在课堂上，尽量避免单独要求这孩子站起来回应问题，以减少这个孩子在教室里，出现困窘及尴尬的状况，而更强化他的缄默反应。 同时，班级导师可以进一步寻求学校的资源班老师，或辅导室老师协助，进行入班观察，以进一步搜集相关的讯息。 老师先不急于为这个孩子贴上选择性缄默症的标签。但是，你可以将教室里所观察的状况，自己的处理方式，以及对于这个孩子未来在教室里，关于适应的担心，将这些讯息传达给家长知道。 必要时，委请家长进一步寻求儿童心智科的协助。透过儿童青少年精神科医师以及临床心理师等，进行进一步的诊断、评估与确认。 如果相关讯息及诊断，确认这孩子明显出现选择性缄默症的问题。这时，导师和资源班老师可以一起和家长沟通，是否需要为这孩子提出特殊教育学生的身分鉴定，以寻求后续相关的安置与辅导的介入。无论是资源班介入，或专业团队例如临床心理师、语言治疗师的协助。或者，转介校内外辅导资源进行协助。 为提升该孩子在教室里的适应。这时，建议由班级导师选择班上，相对友善，能够接纳，及有意愿与该孩子互动的同侪。人数可以维持在两到三位。透过友善的同侪氛围，让该孩子优先在教室里能够显得自在。以提升未来他在教室或与小朋友互动时，比较愿意开口说话的动机。 当然，同侪选定之后，这时是需要有资源班老师、辅导老师或临床心理师等，来协助同侪如何与选择性缄默的小朋友进行互动。例如在说话内容上，优先以该孩子感兴趣，及能够回应的内容为主。同时提醒同侪，当对方自然而然说话时，可以选择多倾听，并适时回应。初期的互动，以在安全范围内，能够远离有其他小朋友在的情境为优先，以降低孩子过度将注意力，聚焦在别人可能听见他说话，而显现出畏缩的状况。 当班级中，仍然有老师倾向于希望孩子能够开口。建议优先以孩子已经知道的的问题，或有限的，例如选择题、是非题来让孩子做回答。但是，过程中仍然不能太急迫。尤其，如果观察到无论老师出了什么样的题型，但是该孩子仍然缄默。这时，请少安勿躁，先暂时停止或减少个别询问的情境。或改采一对一，旁无其他人的情境。 在班级里，特别留意是否有特定小朋友容易出现对该孩子有嘲笑、欺负等不友善的举动。如果的确存在，这时需要进一采取个别与这些小朋友对谈的方式进行。让当事人了解，自己需为这些不友善的行为，承担可能带来的与行为后果。 你可以进一步观察该小朋友在教室里，学校中是否有相对比较愿意向他开口的老师。如果有，这时可以委请该老师做为互动的窗口。让该孩子在安全、信任的情况下，在校园里愿意说话。 有些选择性缄默症孩子倾向于高度敏感。因此，在和这些孩子说话，建议老师的语调、语气尽可能维持温和、不 的方式，以降低这孩子对于和老师互动产生害怕、畏惧而逃避。 同时，在课堂上留意孩子的课业表现，是否因为他的焦虑而呈现出退步的现象，避免因课业的低落，形成这孩子另外的压力源。并建议家长在日常生活中，多制造孩子与其他人相处、互动，以提升他开口说话的经验值。 Photo： r. nial bradshaw , CC Lnsed. ＊ 本篇文章由【 王意中部落格 】授权刊登，未经同意禁止转载
《本文为合作之严选作者观点，不代表立场》
儿童心理障碍怎么疏导
指在睡眠中突然惊醒，瞪眼坐起，惊惶失措，表情痛苦，常伴有哭喊、气急、出汗等症状，多半发生在入睡后2小时内，醒后不能回忆。以5―7岁的'儿童最为常见。儿童心理障碍怎么疏导
儿童心理障碍怎么疏导，孩子的成长是至关重要的，孩子最开心的事情莫过于得到父母的认可，家长们和孩子都不能忽视成长过程中的每一个问题。现在给大家分享的是儿童心理障碍怎么疏导。
儿童心理障碍怎么疏导1
1、陪伴孩子
有心理障碍的孩子是安全感低、无助与胆小的，这时家长应给予孩子更多陪伴与关怀，让他们感到安心，继而放松自己。
4、口吃 2、面对心理障碍
家长要指导与协助孩子直面那些心理障碍，因为只有敢于面对自己的障碍，才能将障碍驱散。
3、接受治疗
家长可带领孩子去看专业的心理医生，接受心理医生的开导或物治疗，只要按时不间断地治疗，孩子的心理疾病将很快治愈。
4、正确教育
家长要反思孩子的心理障碍是否由家庭因素引起，尔后给予孩子正确的教育，培养孩子养成正确的世界观、人生观与价值观，让孩子生活得快乐自在，他的心理障碍自然就不复存在了。
5、培养兴趣爱好
培养孩子的兴趣爱好，让孩子有喜欢的事情可做，体现到自我价值，远离不好的心理情绪。
情绪行为障碍
情绪行为障碍是儿童青少年时期最为常见的心理障碍，包括：分离焦虑障碍，广泛焦虑障碍，症，学校症，社交症，症，癔症，注意缺陷多动障碍，抽动障碍，对立违抗障碍，品行障碍，选择性缄默等。
发育障碍
儿童青少年成长过程中，言语、认知、运动和交往能力都得到了不断的发展。上述任一方面出现问题，均会导致儿童青少年出现心理问题或者精神障碍。如精神发育迟滞，言语发育障碍，孤独症，学习障碍，语音障碍，口吃等。
睡眠和进食障碍
儿童青少年易于出现睡眠及饮食方面的问题，如：失眠，夜惊，梦魇，睡行症，神经性厌食，神经性贪食等。
个性发展问题
其他心理障碍
精神分裂症、情感障碍等也可发生于儿童青少年时期，对患儿的功能产生明显影响。
儿童心理障碍怎么疏导2
孩子心理障碍怎么办
、保持冷静
当发现儿童青少年出现了情绪方面的障碍，家长也不要过于焦急紧张，当儿童青少年情绪开始激动的时候，不要硬给孩子讲道理，不要气急败坏地训斥他们，而应该做到有耐心的去等待，去倾听，等他们的情绪逐渐平稳下来之后，再去讲道理，家长朋友懂得运用情绪管理的方法调节自我情绪，对于儿童青少年情绪障碍有很好的改善作用。
第二、创造和谐的家庭氛围
在一个家庭当中，家庭的氛围非常的重要，夫妻关系良好会让孩子形成不错的情绪状态，但如果家庭关系紧张，经常吵架、打架，那么儿童青少年的情绪障碍也会越来越，他们会出现更的心理方面的障碍。
第三、寻求专业的帮助
很多时候儿童青少年情绪方面的障碍，单纯通过家长的帮助调节改善效果并不是很好，特别是当病情比较的时候，还应该请专业的医生帮忙进行心理方面的疏导，或是情商方面的锻炼，早期做相关的调节改善，能够避免情绪障碍越来越。
孩子心理障碍的表现有什么
孩子心理障碍的表现有很多，一种是多动症。又叫轻微脑功能障碍，主要表现为注意力不集中，小动作频繁，情绪波动大，自我控制能力，学习受到影响。一种是抽动症。主要表现是身体某些部分经常出现不自主的、无目的的、重复的快速肌肉痉挛现象，而在性格上则表现为紧张、胆怯、自卑。还有一种是焦虑症。具体表现为缺乏自信、过于敏感、食欲低落、无端哭闹。
孩子心理障碍怎么办？如果有这种情况要注意及时去正规的医院做检查，做专业的治疗，这样医生才会对症下，治疗的效果也会更好，在治疗的同时，家长的陪伴工作非常重要，家长要多鼓励孩子，这样才能更好的让孩子变得自信，病情也能更好的恢复。
儿童心理障碍怎么疏导3
常见的儿童心理疾病
1、咬指甲
咬指甲是儿童时期很常见的不良行为，男女儿童均可发生。
程度轻重不一，重者可引起局部出血，甚至甲沟炎。爱咬指甲的孩子常伴有睡眠不安和抽动。
2、吮吸手指
吮吸手指在婴儿期是一种常见的现象，到2-3岁以后，这种现象会明显减少。随着年龄增长，会逐渐消失。如不消失，则是一种不良的行为偏。
3、屏气发作
是指婴幼儿在受到哭闹时，在过度换气之后出现屏气，呼吸暂停，口唇青紫，四肢僵硬，者可出现短暂的意识障碍。短则半分钟到1分钟，长则2分钟到3分钟。多见于2岁以内的孩子。
4、口吃
是指说话时言语中断、重复、不流畅的状态，是儿童期常见的语言障碍。约有半数口吃的儿童在5岁前发病。
5、言语发育延迟
是指儿童口头语言出现较同龄正常儿童迟缓，发展也比正常儿童缓慢。一般认为18个月不会讲单词，30个月不会讲短句者均属于言语发育延迟。
6、选择性缄默症
是指已获得语言能力的孩子，因为精神因素的影响，在某些特定场合保持沉默不语。如在学校里不讲话，但在家里讲话。这种心理问题多在3-5岁时起病。
指5岁以上的孩子还不能自已控制排尿，夜间经常尿湿床铺，白天有时也尿湿裤子。多见于5-10岁的儿童，男孩多于女孩。
8、抽动症
指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等，多见于5岁以上的儿童，男孩多于女孩。
9、入睡困难
是指儿童在临睡时不愿上床睡觉，即使是躺在床上，也不容易入睡，在床上不停地翻动，或反复地要求父母给他讲故事，直到很晚才能勉强入睡。
10、夜惊
指在睡眠中突然惊醒，瞪眼坐起，惊惶失措，表情痛苦，常伴有哭喊、气急、出汗等症状，多半发生在入睡后2小时内，醒后不能回忆。以5-7岁的儿童最为常见。
11、睡行症
指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动。多半发生在睡后2小时内，醒后不能回忆。见于任何年龄的儿童，多见于5-12岁儿童。
12、梦魇
指从噩梦中惊醒，能生动地回忆梦里的内容，使孩子处于极度紧张焦虑状态的一种睡眠障碍。多发生在后半夜，多见于学龄前儿童。
功能障碍包括哪些
根据国内CCMD-3诊断标准，童年功能障碍包括选择性缄默和儿童反应性依恋障碍。这是一组稍具异源性的障碍，它们都具有始于发育过程中的功能异常，但（不同于广泛性发育障碍）没有明显的、侵害所有领域的功能的体质性社交无能或缺陷作为原发性特征。生活环境常扭曲或闭塞，并被认为在许多病例的发病中起关键性作用。没有明显的性别异。此组功能障碍的存在已获公认，但还没有确切的诊断标准，如何恰当地分类和划分亚型也众说纷纭。
选择性缄默症起病于童年早期，多见于学龄期，表现为在特定场合如、学校或陌生人面前缄默不语而在其他环境如自己家中或较熟悉的环境中言谈自如。缄默时常伴有胆怯焦虑、紧张、退缩、违抗等情绪，并出现回避行为。超过90%的选择性缄默患者会出现社交恐惧症，有些患者会出现其他焦虑障碍如障碍或惊恐障碍。
儿童反应性依恋障碍是一种由于儿童基本的生理或情感需求被忽视而引起的社交（六）诈病性缄默症（malingering muti） 单纯性诈病没有任何病性，完全伪装“不语”；扩张性作诈病有一定真实病情，但缄默不是原有病情应有的表现。关系障碍，婴儿时期的忽视尤其容易导致本病。目前尚无有关本有些事，错过，就错过了。病患病率的，本病多出现于从小被忽视、受虐待，或在孤儿院等机构长大的儿童群体。
儿童语言发育迟缓的原因有哪些？
为什么会选择这么一个小众而真实的改编案例？"儿童智力正常但语言发育迟缓或说话不清的原因主要有三种：1。听力问题；2。构音器官异常；3。儿童心理行为问题。可表现为单独或多种言语和语言能力异常，包括听力、讲话能力、理解语言能力、表达语言能力和语言程序处理能力。因家庭语言环境造成的孩子开口困难(功能异常)，常见情况是父母昼夜忙于工作，把孩子托付给老人或保姆看护，不常交流，家庭缺乏充分的情感、母爱等感官或过分溺爱和约束等，同时家庭中南方话和北方话并存，都会导致孩子理解困难，表达困难，影响语言发育，一般经个体化语训和家庭指导后就发音清晰了。再者是儿童心理行为问题，例如儿童孤独症、口吃、选择性缄默症等，则需要到专业医院诊治。专家也提醒年轻的父母，一定要注意与孩子进行良好的情感沟通交流，在发现自己的孩子有这样那样的语言问题时，要引起足够重视，早期鉴别，寻求医务人员的帮助，让孩子在家庭、学校、医院、的共同关注和爱护下孩子健康成长。"
影响孩子语言发育迟缓的因素有很多，如孩子有智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素，如果你的孩子，能够按指令完成事情，说明感受语言及智力没有问题。就属于表达性语言功能障碍，建议到专业的儿科医院康复机构加强语言功能锻炼，预后还是比较理想的
很多孩子都有语言发育迟缓的症状，导致语言发育迟缓的因素有很多，只要分清原因便能够很好的找到解决的方法。
可能是遗传因素所致，如脑损伤或脑功能不足等。
父母对孩子缺乏语言训练，特别是在口语学习关键期1-3岁时未进行适时语言训练。
父母对子女过于溺爱，孩子不用开口只用手一指就立即给予满足。比如，孩子想吃苹果用手一指或看一下，就立即把苹果送到孩子手上。
父母工作忙，孩子由老人或小保姆照看。由于缺乏科学育儿知识，他们只管吃饱喝足或不生病，很少与孩子用语言进行感情交流，使孩子失去了语言学习的机会。
如果你发现宝宝有以下这些表现就要警惕了。
1． 过了说话的年龄仍不会说话。
2． 说话晚或很晚 。
3． 开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞 。
4． 虽然会说话，《第三个愿望》影片中，在老师非常有爱的帮助下，小薇渐渐敞开心扉：语言技能较低。
儿童语言发育迟缓，有环境原因，也有疾病原因：
1、如果孩子2岁还不讲话，一定要去医院检查，比如：听力障碍、自闭、大脑发育迟缓等原因，一定要针对不同情况治疗。
2、语言环境，家里人不爱说话，宝宝总是自己玩，没有语言环境孩子说话就会晚一些。
首先我们要看原因是否明确，如果是某些病理因素造成的发音问题，如先天腭裂，一般需要先进行手术修复上腭结构，才能进行语音矫正。除此之外病理因素还有很多就不一一介绍了。而非病理因素一般可以直接进行语音矫正。
如果原因不明确，可以通过具体的发音情况对发音问题进行判断，如果排除了可能存在的比较隐藏的病理因素，可以直接进行语音矫正。
亲师沟通之必要：别让选择性缄默幼儿错过关键时刻
最近，导演罗景壬的新作《第三个愿望》， 讲述了一位在长大的女孩，在老师和家人的帮助下，成功走出“选择性缄默”的阴霾。曾经出现令人遗憾的事情，有些孩子在期间，经常处于安静、缄默的情况。而园所却没有将问题反映与告知家长，毕竟班上调皮捣蛋、爱发脾气的孩子总是吸引了老师的目光与心力。
待孩子进入小学之后，国小老师发现孩子表现不对劲，反映给家长，并进一步询问孩子过往在是否出现缄默现象。当疑惑的家长回到询问，园所才和家长反映，孩子是不常开口。
然而，这迟来的讯息，造成时间错过了解与掌握孩子的缄默问题，而延误了孩子学龄前的黄金介入阶段。对于父母是情何以堪，难以接受的。
对于班级老师来说，面对班上疑似特殊学生，在与家长沟通过程中，你可以思考这次沟通的目的是什么？目标设定是什么状态？例如希望家长陪伴孩子就诊，以进一步厘清孩子选择性缄默的问题。
当老师对孩子的发展与表现感到疑虑，你可以清楚反映给家长，孩子在教室里的情况。例如每回孩子被问到问题时，经常不开口说话回应，眼神回避，不时抠弄手指头，或是咬衣服的领子、袖口等焦虑表现。
同时，明确告诉家长，在班级经营上，你已尝试了许多的方式，想要来协助孩子克服选择性缄默的问题（当你的确也这么做）。但是经过了一段时间，并没有达到预期的效果，改变的成效有限，例如孩子缄默问题依旧。
向父母反映你对于孩子缄默的担心，例如长时间的不说话，可能造成他与班上小朋友产生疏离，及同学对他容易留下负面的刻板印象。由于长时间不回应，少了记忆提取的经验，与注意力经常聚焦在是否被要求开口这件事，也令人担心孩子日后的学习表现可能受到负面影响。
在和家长沟通的过程中，纵使你高度怀疑孩子似乎存在了障碍的问题，并不建议老师太过于直接、武断或先入为主认为孩子是什么样障碍或疾病。 特别是，当孩子以往并没有前往儿童精神科、儿童心智科就诊，或接受早期疗育相关的评估经验。你却直接告诉父母「孩子是选择性缄默症」。
有时，当老师向家长反映孩子在学校不说话的情况，却面临家长不以为然的质疑。「怎么可能？我的孩子在家里话可多了！」甚至于，过了几天，家长秀出手机，拿出证据，让你看看孩子在家里说话的模样，以反驳老师的判断。
然而，这并没有冲突。因为对于选择性缄默来说，主要表现模式就在于孩子在家里开口说话顺利，但是当来到了学校，他却对于开口说话显得有所困难。你可以让家长了解这样的现象。
无论是或国小老师都扮演了非常关键的角色。老师不需要下诊断，但却可以仔细观察，并反映给家长以了解这缄默问题的影响。好让孩子在适当时间，能够接受相关评估、疗育和介入。
＊ 本篇文章由【 王意中部落格 】授权刊登，未经同意禁止转载。
《本文为合作之严选作者观点，不代表立场》是指儿童时期出现的经常无缘无故地拔自己的头发、眉毛、体毛的不良行为。多见于4-5岁以上的儿童。
蓝佩嘉：中产阶级父母为何如此焦虑？当教养陷入弥补失落童年的遗憾
这也是蓝佩嘉继2006年出版的《跨国灰姑娘》（Global Cinderellas: Migrant Domestics and Newly Rich Employers in Taiwan，中文版2008年出版）后，第二本英文学著作。公视戏剧《你的孩子不是你的孩子》引起热议，中产阶级父母明明资源比上一辈丰厚，为什么我们总担心做得不对、不够？大学系蓝佩嘉访谈一百多组、美庭的亲职学新书《养育全球家庭》（暂译，Raising Global Families）提供学角度的诠释和提醒。
故事1：拥有硕士学历的Jan，每隔两年都送两个儿子到美国参加夏令营。在美国，他们住在Jan的表哥家，表哥在美国矽谷工作，拥有宽敞的两层楼房。有一年，表嫂请Jan带的数学和物理教科书来，因为，美国的教材太简单了。这样「反向取经」让Jan有点讶异。
故事2：「原来我们以前班上那些成绩不好的、很顽皮的同学，不是他们的错，是我们学校并不适合每一个孩子，」一位儿子被诊断注意力缺失（ADD），举家迁移至宜兰，让孩子在体制外学校就读的林先生这么说。他的太太当年赴美生产，原先也早已规划好让儿子就读双语幼稚园以及台北的私立小学，却因为儿子被诊断出ADD，就学地图有了变动。
中产阶级父母期盼孩子在全球化竞争下拥有竞争力，又希望他们「不要像自己小时候一样」，为了让孩子拥有无障碍的童年所做的努力，用心良苦。
同样面临了孩子的发展出现挑战，中产阶级家庭有资源能举家迁移到适合孩子成长的地方，劳工阶级的家庭却因知识与经济资源匮乏，家长选择忽略孩子的问题。
读小二的贝贝家里还有两个手足，爸爸开计程面对抑郁、沉闷的父母，在压抑的家庭与成长氛围里，小薇很难像别的孩子一样天真、活泼、露出笑脸，她变得越来越不想说话，越来越远离听众。车养家，妈妈是家庭主妇。贝贝在家里表现一切正常，到了学校却不讲话，被诊断是「选择性缄默症」。在保险给付的心理咨商次数结束后，贝贝还是不愿说话。爸妈决定不再带贝贝去求诊、咨商，「又没什么用」、「我小时候也这样，长大就会好了」他们说。妈妈也坦言，不太理解医生的说明。除了不能理解，后续需要负担的经济和时间成本，也是他们不愿继续就诊的原因。
这几个不同家庭对照组的真实故事，是大学系蓝佩嘉近10年来，在、美国东岸访谈了近150组华人中产阶级和劳工阶级家庭，其中的几个缩影。她将这些家庭分为4组，从学角度分析其教养叙事，以英文撰写《养育全球家庭》（暂译，Raising Global Families）一书，2018年7月由史丹佛大学出版社出版，定位是给美国大学课堂使用的学术类书籍。
常见儿童心理疾病
7、遗尿症常见儿童心理疾病
导读： 常见的儿童心理疾病有哪些？做为家长千万不能忽视孩子的心理健康，不然会毁掉孩子一生的幸福。那么常见的儿童心理疾病到底有哪些呢？我现在就来和家长们好好交流一下。
一、常见的儿童心理疾病
现代中，儿童心理问题和心理障碍越来越受到关注。然而很多年轻的父母面对孩子出现的异常行为，往往感到疑惑，不知道是否该求教心理医生。以下介绍的主要是六岁以下的孩子常见的心理疾病，如果孩子有下列症状请。
1、咬指甲
咬指甲是儿童时期很常见的不良行为，男女儿童均可发生。程度轻重不一，重者可引起局部出血，甚至甲沟炎。爱咬指甲的孩子常伴有睡眠不安和抽动。
2、吮吸手指
吮吸手指在婴儿期是一种常见的现象，到2―3岁以后，这种现象会明显减少。随着年龄增长，会逐渐消失。如不消失，则是一种不良的行为偏。
3、屏气发作
是指婴幼儿在受到哭闹时，在过度换气之后出现屏气，呼吸暂停，口唇青紫，四肢僵硬，者可出现短暂的意识障碍。短则半分钟到1分钟，长则2分钟到3分钟。多见于2岁以内的孩子。
是指说话时言语中断、重复、不流畅的状态，是儿童期常见的语言障碍。约有半数口吃的儿童在5岁前发病。
5、言语发育延迟
是指儿童口头语言出现较同龄正常儿童迟缓，发展也比正常儿童缓慢。一般认为18个月不会讲单词，30个月不会讲短句者均属于言语发育延迟。
6、选择性缄默症
是指已获得语言能力的孩子，因为精神因素的影响，在某些特定场合保持沉默不语。如在学校里不讲话，但在家里讲话。这种心理问题多在3-5岁时起病。
指5岁以上的孩子还不能自已控制排尿，夜间经常尿湿床铺，白天有时也尿湿裤子。多见于5-10岁的儿童，男孩多于女孩。
8、抽动症
指局限于1. 认知行为疗法身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等，多见于5岁以上的儿童，男孩多于女孩。
9、入睡困难
是指儿童在临睡时不愿上床睡觉，即使是躺在床上，也不容易入睡，在床上不停地翻动，或反复地要求父母给他讲故事，直到很晚才能勉强入睡。
10、夜惊
11、睡行症
指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动。多半发生在睡后2小时内，醒后不能回忆。见于任何年龄的儿童，多见于5-12岁儿童。
12、梦魇
指从噩梦中惊醒，能生动地回忆梦里的内容，使孩子处于极度紧张焦虑状态的一种睡眠障碍。多发生在后半夜，多见于学龄前儿童。
13、偏食
是指儿童不喜欢或不吃某一种食物或某一些食物，是一种不良的进食行为。偏食在儿童中很常见，在城市儿童中约占25%左右，在农村儿童中约占10%左右。
14、拔毛癖
15、攻击行为
是指因为欲望得不到满足，采取有害他人、毁坏物品的行为。儿童攻击行为常表现为、、推人、踢人、抢别人的东西（或玩具）等。儿童的攻击行为一般在3―6岁出现个高峰，10―11岁出现第二个高峰。总体来说，攻击方式可分攻击和语言攻击两大类，男孩以攻击居多，女孩以语言攻击居多。
16、退缩行为
指胆小、害羞、孤独、不敢到陌生环境中去，不愿意与小朋友们玩的不良行为。这种儿童对新事物不感兴趣，缺乏好奇心。
17、依赖行为
是指儿童对父母过分依赖，并与年龄不相符的一种不良行为。这种儿童如果父母不在，便容易发生焦虑或抑郁。
18、分离性焦虑
是指6岁以下的儿童，在与家人，尤其是母亲分离时，出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病，与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。
19、神经性尿频
指每天的排尿次数明显增加，但尿量不增加、尿常规正常的一种心理疾病。排尿次数可以从正常的6―8次增加到20―30次，甚至每小时十多次，每次排尿很少，有时仅几滴。以4―5岁的儿童为多见。
20、神经性呕吐
指一种反复的餐后呕吐，但不影响食欲、体重的心理疾病。常常具有癔症性格，自我中心、暗示性强，往往在明显的心理因素作用下发病，以女孩为多见。
21、性识别障碍
是指儿童对自身性别的认识与自己真实的解剖性别相反，如男特征像女性，或持续否认自己具有男性特征。多见于3岁以上的儿童。
22、孤独症
是一类以孤独，缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特反应为特征的疾病。多见于男孩，男女比例为4―5：1。
不管孩子多大，只要是发现孩子出现行为异常、学习困难、睡眠障碍、性格缺陷、情感障碍、社交不良、性角色偏等情况，都应该及时带孩子去儿童心理门诊，请儿童心理医生和你一起关注孩子的心理发展，帮助孩子健康成长。
二、孩子常见4个心理问题要小心
如果父母平时细心一些，通过观察孩子的一些日常表现也是可以知道是孩子是否有心理问题，方便及时调整或治疗。一起来看看有哪些需要注意。喜欢咬指甲有些孩子很喜欢咬指甲，不管是男孩还是女孩都可能会有这样的表现，他们会在上课时、玩耍时、走路时等，经常将手指放在口中，不断地咬指甲，知道经常这样做不好，但是孩子难以自控。指甲被咬程度轻重不一，可能会出现指甲撕裂、手指变形、甚至还可引起局部出血。
孩子出现爱咬指甲的行为，一般更多的是心理原因造成。比如孩子的情绪问题或是比较容易紧张、自卑、敌对等，还有可能是和家庭因素有关，夫妻关系不好影响孩子、父母不够关心孩子、缺乏安全感等。如果咬指甲的行为频繁加重带孩子接受专业的心理咨询。分离性焦虑一般孩子到了3岁就开始上了，虽说大部分孩子都会有哭闹、一时不适用、分离焦虑的情况，但是有些孩子会表现异常激烈，持续时间较久，比如哭闹厉害不让妈妈离开、不吃饭、不游戏、不睡觉、不喝水等。回家见到妈妈就形影不离，甚至睡觉还会叫喊“妈妈、妈妈”可见母亲分离时呈现出极大的焦虑反应。
如果孩子有这样的表现会和自身的特点以及对妈妈过分依恋有关，使孩子依赖性强、过度被保护，不能适应外界环境。父母需要改变自身的教育方式，还要扩大孩子人际交往范围、教孩子做一些力所能及的小事，陪孩子度过一个适应期。如果改善情况不明显也可以选择专业的心理咨询寻求帮助。孩子爱、攻击行为多这样的情况在里可能会频频发生，比如喜欢抢小朋友的玩具、时不时动人、踢人，做游戏只能赢不能输否则就哭闹，无法和小朋友好好相处。
多数孩子会在2―3岁左右开始体现出攻击性的特点，像是推、挤、咬小朋友、乱扔东西，如果放任不管反而会固化攻击行为。因为孩子小还不会约束自己的行为，父母先要了解导致孩子攻击行为内心想法，然后再教育孩子，切忌以暴制暴，这样只会强化孩子的攻击行为。孩子一上学就说肚子疼有些孩子不喜欢上学，甚至到了害怕的程度，一旦到了去学校的时间就会说自己肚子疼、头晕、出虚汗等，看孩子的样子也确实很难受，去了医院检查也查不出原因。
总之，当孩子心理压力大，焦虑时就会呈现出一些躯体性症状，但并不是孩子故意装病。父母带孩子去医院，排除器质性疾病，如果还是会有这样的情况，那说明很可能是孩子心理有问题了，应该及时调整，也可以选择专业的心理咨询寻求帮助。 ;